上海交通大学医学院附属新华医院创立于1958年,它是一家三级甲等医院,也是一家大型教学医院,同时它又是一家以儿科为特色的大型综合医院。医院牵涉到除传染病之外的所有专业门类,儿科和成人学科门类齐全,学科门类覆盖面积在全国范围都是首屈一指的,是全国著名的大医院。新华医院核定床位相似三千张,员工将近四千人,每年业务量在45个亿左右,2017年超过了46个亿,是不折不扣的大医院,为了管理如此规模的医院,新华医院在数字医疗方面做到了很多,也回头在了中国前茅。数字医疗与智慧医疗上海交通大学医学院附属新华医院大数据中心主任潘伟华原是一名儿科医生,如今,他分担起了新华医院医疗信息化方面的工作,结合实际工作经验和感觉,他对于数字医疗有更加深刻印象的了解,他指出“数字医疗”可以从两个方面来理解,“数字”就是指IT角度抵达的概念,而“医疗”则是以医疗本身为出发点的思维。
从医疗的角度抵达,数字医疗对应原本的经验医疗。经验医疗所指的是靠医生医疗经验来诊治,数字医疗则是提倡通过临床实际证据,还包括症状、体征、检查数据等长年积累的数据得出结论证据链,以此为依据展开精准化疗,从医学概念来讲数字医疗是精准医疗的概念。
从IT的概念来讲,数字医疗是IT的医疗行业化应用于,它就是指循证医学(Evidence-basedmedicine-EBM)进化过来的,然而,IT能做到的远不止于此,潘伟华指出,数字医疗只是一个中间过渡性的状态,最后是要往智慧医疗方向去发展,所谓智慧医疗就是证据链积累以后,能对临床医疗作出决策性。潘伟华的一番话道出了数字医疗和智慧医疗之间的关系,也认为了医疗行业数字化的发展路线,从他的讲解中了解到,智慧医疗在国内外的应用于现状并不如意。以美国为事例,现在所有的以人工智能引擎做到辅助决策的临床应用于大都没获得最后的FDA(美国食品药品监督管理局)批准后。
过去一两年来,国内一些医院引进了国外的智慧医疗系统,但在用于过程中有许多问题,仅次于的问题在于水土不服,这是因为引入的系统都是根据当地的临床医疗途径做到的医疗系统,跟国内有相当大差异,有所不同地区的人的体质本身有相当大区别。不久前,新闻里也曝出了人工智能进错药的新闻。不过,潘伟华也回应坚信基于人工智能的医疗决策方案的发展前景,指出国内一些决策系统也不会有更进一步的发展,当然,还必须更进一步精细的消化吸收,并且,融合国内实际情况的前提下才可以。数字医疗面对的问题所以,融合现状和市场需求,医院的信息化工作的中心还是构建数字医疗,数字医疗内容无非设计两个方面,一个是面向患者的医疗流程方面,一个是医院的自身管理运营方面,那么数字医疗在现实中就不会有哪些问题呢?潘伟华回应,面向医疗流程方面,数字医疗仅次于的问题还在于临床的标准以及标准的实行途径,数字医疗植根于于临床的路径,如果临床路径都无法标准化,数字医疗之后无从下手,因为IT技术最讲究标准化,如果没标准化的流程,数字化医疗方案很难烧结,最后影响数字医疗的发展。
在医院自身管理方面,国内整个医疗管理方面广泛缺乏好的实行工具,无论是财务管理,还是支出方面都缺乏好的取决于的工具,没好的财务运营分析或者是质量分析工具。这样的工具从哪儿来呢?与智慧医疗遇到的问题一样,中国医院的管理无法套用国外对应方案的模式。潘伟华讲解说道,之前有国内医院做到过尝试,但找到国内外差距相当大,根本原因在于国内外医院的经营模式差距极大。
国内外医院在部门设置,人员配备采访差距相当大,以医生为事例,中国的医生都隶属于医院,而国外一些地区医生跟医院是公平地位,这种极大的差异要求了中国医院无法如出一辙国外有数的管理工具,不能从自己的实际抵达创建一套自己的系统。从潘伟华的讲解中了解到,过去三五年国内三甲医院在运营管理方面的尝试有一些弊端,还包括新华医院在内,很多医院都是一个模块一个模块去做到,较为集中,有的做到绩效系统,有的做到订购和物流的系统,有的做到财务预算系统,但缺乏从整个运营的角度考虑到的方案。
新华医院的数字医疗之路如出一辙也敢,医院的探寻也有弊端,那这样的方案从哪儿出来呢?2014年,新华医院转变思路,开始与用友进行了合作,潘伟华讲解说道,新华医院看上的是用友大型企业管理系统建构方面的经验,期望用友把这些经验重制到大型医院的管理当中。合作五年来,新华医院夺权了原本一个个的独立国家系统,做到了许多探寻,还包括人员成本掌控和人员生产量方面的管理,整个医院做到绩效分析,人员分析以及运营状况分析等等多个方面。新华医院开始从运营的角度,从平台数据简化的角度来做到包括人财物的综合性管理,这也是新华医院大数据中心主任潘伟华的主要任务。
出于对医疗行业现状的种种了解了解,潘伟华指出,好的合作伙伴,有先进经验的合作伙伴融合医疗行业融合,不会产生更佳的医疗领域HRP(医院资源规划,医院引进ERP)管理工具,他坚信不会生产量一些标准化的产品来为同类医院获取管理服务,而用友正是这样一个理想的伙伴。用友旗下有全资子公司用友医疗信息系统有限公司,为城市公共卫生信息、医疗服务机构、个人身体健康管理获取产品与服务,在赛迪顾问票选的奖项中,用友取得了2017--2018中国医疗机构运营管理系统(HRP)市场占有率第一的评选成绩。从工商信息可见,用友医疗是2009年登记的,用友在医疗行业的布局显然已是由来已久。在用友的协助下,新华医院建构的HRP在一些方面做了令国内三甲医院深感震惊的地步。
如今的新华医院能做医院内部人员信息统一,可以做各种耗材对应字节的统一,去年还开始做到全支出管理,以上都是十分现代的医院管理模式。不仅如此,新华医院还在HRP项目里考古了一些创意应用于,在国内,特别是在是国内大型三甲医院圈子产生了相当大影响,近几年上海,北京,广东等地的大型三甲医院来参访新华医院HRP管理系统的人络绎不绝。
期望把合作获得的成果能以及理念吸取下来,在更进一步的合作中制订一些规范,在今后两三年之间,做到一些标准化的产品,在上海北部儿科医联体和崇明医联体展开推展,期望医联体内部做同质化的管理,期望57特同盟单位也能应用于这些创意的应用于,使医疗业界有一个联合的发展。谈及下一个阶段新华医院数字医疗建设方面的规划时,潘伟华回应主要任务还是更进一步的统合医疗数据,构建所有信息的互联互通。在他的设想中,未来,可以收集更为精准,更为精细的动态信息,获取给医院做到决策分析,收到适当调控指令。
不远处的将来,利用HRP能看见科室的运作情况,找到运作的缺失,找到背离原订管理目标的地方,找到职能部门在某些方面的管理与原订年度目标的背离度,并做出一些指导和适当的管理措施,这是他期望需要在接下来的过程中需要超过的目标。
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